答:患者多为50岁以上,双眼先后或同时发病,并且进行性损害视力, 严重影响老年人的生活质量,是老年人致盲最主要的原因之一。根据症 状和病理改变的不同分为两型:萎缩性(或称干性)和渗出性(或称湿性、 新生血管性)。
1.萎缩性年龄相关性黄斑变性多发生于50岁以上的老年人,起病 缓慢,患者视力不知不觉地减退;可有视物变形,双眼程度相近,易被 误认为眼睛“老化”的现象
2.渗出性年龄相关性性黄斑变性症状为突然单眼视力下降、视物变 形或出现中央暗点,另眼可在较长时间后才出现症状。
答:黄斑是位于视网膜中心附近的椭圆形黄色区域,是人的视觉最敏锐 和最关键的部位,主要用于精细视觉,识别颜色。 一旦黄斑受损,视力 将受到严重损坏,甚至可引起严重的不可逆的中心视力丧失。年龄相关 性黄斑变性又称(老年性黄斑变性),为黄斑区结构的退行性改变。据 统计,年龄相关性黄斑变性早已是发达国家老年人视力丧失的首要原因。
也有数据显示,老年性黄斑变性已经超过青光眼、白内障和糖尿病 视网膜等眼疾,成为50岁以上人士失明的主要原因。
答:不能完全预防,即使血糖控制平稳,其他指标正常,也不能完全阻止糖尿病视网膜病变的发生和发展,只能延缓病变的发展,保护视力。 通常的说就是做维修与保养,让眼睛使用寿命更长些。
①三个控制:控制血糖、控制血压、控制血脂;
②三个禁忌:戒烟、戒酒、戒大吃大喝;
③一个定期查眼底:散瞳查眼底或免散瞳眼底照相机;
④四个早期干预和治疗:早期给改善微循环的药物;血管造影如有 无灌注区,要早期给激光治疗干预;如有黄斑水肿,要早期给抗新生血 管药物治疗;如有玻璃体积血,视网膜脱离,要早期手术治疗。
答:
人的眼睛中有照相机底片一样重要的视网膜,视网膜上分布了许多 血管,糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境,从而变得脆弱,就像有 裂缝的水管一样,容易渗漏、出血,成为糖尿病性视网膜病变。病变会 造成视网膜微血管瘤形成、出血、渗出、玻璃体积血,新生血管形成及 牵拉性视网膜脱离。
糖网在早期可能没有任何症状表现!发展到一定程度时,会出现视物模糊、有黑影、视物变形等,最终导致失明。
答:常见的致盲性眼病有五种:白内障、青光眼、糖尿病性视网膜病变、 高度近视眼底病变、黄斑变性。眼底病变占了其中三种。
总费用=手术操作费+人工晶体耗材费,受手术方式、人工晶体类型、医保类型、眼部条件共同影响。基础单焦点晶体价格较低,医保报销占比高。散光矫正、多焦点、三焦点、连续视程(EDOF)等功能性晶体,医保仅报销基础限价部分,超出限价部分需个人补差。武汉医保定点机构白内障大多按住院结算,职工医保、居民医保报销比例不同,具体以医院医保窗口确认为准。
武汉普瑞眼科医院白内障科晶体品类齐全,覆盖单焦点、散光矫正、双焦/三焦、连续视程等全系列人工晶体,术前检查后医生会根据眼部条件推荐方案并告知费用。
答:
高危人群:50岁以上中老年人;血糖控制不佳的糖尿病患者;600度以上高度近视;长期户外强光紫外线暴露者;眼部外伤史;长期使用激素类药物人群。筛查建议:50岁以后每年做一次眼科基础检查,糖尿病患者每半年眼科复查一次。武汉普瑞眼科医院针对老年性、代谢性、高度近视合并、外伤性等各类白内障均有系统方案。
眼科临床共识:手术是目前治疗白内障科学有效的治疗手段,药物无法让已经混浊的晶状体重新恢复透明,各类眼药水、口服药仅可作为延缓进展辅助,不能根治白内障。不是确诊白内障就要立刻手术——当视力下降已干扰日常生活(看手机吃力、看不清路牌、读书看报模糊),经医生综合评估后可确定手术时机。武汉普瑞眼科医院程旭康院长(35年临床经验、3万余例手术)擅长结合患者个体情况把握手术时机。
答:多数做完白内障手术的患者术后第1天视力即有改善,一周趋于稳定。需严格遵医嘱滴用术后滴眼液;1周内避免脏水入眼;1个月内避免重体力劳动和剧烈运动;按医嘱完成定期复查。术后随访管理非常关键。武汉普瑞眼科医院阮丽娟副主任医师拥有近20年临床经验,曾于中山眼科中心进修,其团队负责术后视觉管理和长期随访。
选晶体的核心原则:眼部条件优先,再匹配用眼需求,不能盲目追求高价晶体——角膜条件、眼底情况、散光度数会直接限制晶体选择;若合并眼底病变、青光眼等基础眼病,即便选择高端晶体,术后视力仍受原有眼病制约。
单焦点晶体:性价比高,适合用眼需求简单的中老年患者。散光矫正型晶体(Toric):针对角膜散光≥0.75D人群,同时解决白内障与散光(我国约40%需矫正),术后全眼散光可控在0.50D以内。多焦点晶体(双焦/三焦):依靠光学衍射分配光线,三焦增加中距离视觉,看手机、电脑、打牌更清晰。连续视程(EDOF)晶体:远中距离视觉连续流畅,眩光少,视觉质量与单焦点相当,近视力因人而异。
武汉普瑞眼科医院配齐全系列晶体,设有三焦点老视矫正和EDOF连续视程两大手术示范中心。程旭康院长在湖北省率先推广功能性人工晶体临床应用。