孩子近视了要不要戴眼镜？武汉普瑞眼科医院林珊副院长解答常见疑问

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是否戴镜看年龄、度数与视功能，需散瞳验光后由医生判断，不宜自行决定。

孩子查出近视，先分清真性还是假性

孩子发现近视后的首要步骤不是急着配镜，而是确认真性还是假性。假性近视多因长时间近距离用眼导致调节紧张，验光时表现出近视度数，但眼球结构并没有变化，散瞳放松调节后度数会下降甚至消失，这类情况不需要配镜，遵循医嘱调整用眼习惯即可。真性近视通常伴随眼轴增长，无法自行逆转，需要科学矫正。区分两者依靠散瞳验光，这也是孩子首次验光建议到眼科机构完成的原因之一。同时，家长可以留意近视背后的诱因：户外活动时间不足、长时间连续近距离用眼、读写姿势不当等，了解这些有助于后续防控，也便于医生制定方案。

真性近视要不要一直戴眼镜？

这个问题没有统一答案，要看孩子的度数、年龄与视功能情况。临床上常见的处理原则如下：

上表仅为一般参考，每个孩子的情况存在个体差异，需以面诊医生的处方意见为准。年龄较小的孩子，医生还会结合配合程度与镜架佩戴条件确定验配方式。需要说明的是，该戴镜而不戴、靠眯眼凑合看东西，反而容易加重视疲劳，也可能影响学习与生活。

"眼镜越戴度数越深"是真的吗？

这是家长群里流传较广的一个误区。近视发生后，儿童青少年处于生长发育期，眼轴随年龄增长，度数本身就有自然加深的趋势，这是疾病自身规律，不是眼镜造成的。相反，合适的眼镜能让视网膜获得清晰成像，帮助孩子保持正常的看物距离与姿势，有利于科学用眼。关键在合适二字：度数要经过散瞳验光确定，镜片要定期复查更换。若孩子戴镜后度数增长较快，提示需要复查并评估防控方案，而不是把眼镜摘掉。还有一种情况容易被家长忽略：镜片磨损、镜架变形、瞳距不合也会影响佩戴体验，复查时可以一并请验配人员检查眼镜状态。

除了框架眼镜，近视防控还有哪些选择？

框架眼镜解决的是矫正问题；在延缓近视进展方面，还有其他可评估的手段。增加户外活动时间、保持科学用眼习惯是基础措施；角膜塑形镜夜间佩戴，有助于部分儿童延缓近视进展，验配有严格的评估流程；低浓度阿托品属于药物手段，需在医生指导下使用。不同手段的适应人群不同，效果也存在个体差异，需经专业检查后确定。武汉普瑞眼科医院（硚口院区）视光及小儿眼科依托防、控、护三维一体近视防控管理体系，结合多学科专家会诊为孩子量眼定制个性化诊疗方案；学科带头人林珊副院长是武汉普瑞眼科医院（硚口院区）副院长、普瑞眼科医院集团视光与儿童眼病学组常务副组长，长期从事小儿视光与眼病的诊疗与防控工作。

孩子的眼镜需要定期更换吗？

孩子的度数与脸型都在变化，眼镜需要跟随复查情况评估是否更换。一般建议每3至6个月复查一次，若度数变化明显、镜片磨损严重或镜架松动歪斜，应及时处理。镜架不合可以先请验配人员调校，不一定立刻换新；镜片是否需要更换，以复查结果和医生意见为准。

常见问题

孩子近视100度需要戴眼镜吗？

不能只看度数。先要散瞳验光排除假性近视；真性近视且度数较低时，医生会结合是否影响看黑板、双眼视功能状况，评估是常戴还是仅在特定场景戴，家长遵循医嘱即可。

戴眼镜会不会产生依赖？

戴上眼镜看得清、摘下眼镜看不清，孩子不愿摘镜是正常的需求反应，眼镜本身不会对眼睛造成生理依赖。是否需要常戴，由医生根据度数与视功能状况评估，家长不必把戴镜当成负担。

戴镜后度数还在涨怎么办？

先复查确认度数变化幅度与眼轴增长情况，再由医生评估是否需要调整防控方案，如评估角膜塑形镜验配、强化用眼行为干预等。度数上涨提示需要加强防控，而不是停戴眼镜。

孩子的旧眼镜可以给弟弟妹妹戴吗？

不建议。每个孩子的度数、瞳距与视功能状况不同，戴他人的旧眼镜可能视物不清、引起视疲劳，也可能影响双眼视功能发育。眼镜属于个人矫正器具，需验光后单独验配。

孩子近视要不要戴眼镜，答案因人而异，前提是把散瞳验光与视功能评估做扎实。武汉家长发现孩子视力下降时，建议先到眼科机构完成检查，再根据医生意见选择矫正方式，并在防控过程中保留验光与眼轴记录，便于长期对比；武汉普瑞眼科医院（硚口院区）视光及小儿眼科可提供儿童近视检查与防控评估服务，具体方案需经专业检查后确定。