说起近视防控，很多人的第一反应是“不让孩子近视”“控制度数不涨”，但这真的是近视防控的全部吗？实际上，近视防控远不止控制度数这么简单，我们真正要防的，是近视带来的一系列不可逆的眼部损伤，以及这些损伤对孩子未来生活、健康的影响。
第一：防近视发生
近视发生的年龄越早，未来发展成高度近视的概率就越高。因为儿童青少年的眼球还处于发育阶段，眼轴会随着身体发育不断增长，近视出现得越早，眼轴增长的时间就越长，累计增长的幅度也就越大。所以近视防控的第一步，就是建议3岁开始建立屈光发育档案，监测眼轴及屈光度变化，一旦发现进入了近视前期可通过增加户外活动、控制近距离用眼时间、保持正确用眼姿势，或者给予光学及药物手段推迟近视发生的年龄，从根源上降低高度近视的发生概率。
第二：防度数过快增长
已经近视了是不是就不用防了？当然不是，我们第二要防的就是度数过快增长，避免低、中度近视发展成高度近视。很多人对高度近视的认知还停留在“镜片厚一点、看东西不清楚一点”，实际上度数超过600度，带来的不只是生活上的不便，更重要的是眼部结构的病理性改变。近视的本质是眼轴过长，正常成年人的眼轴长度在23.5-24mm左右，每增长1mm，近视度数大概增加250度。如果眼轴增长到26mm以上，就是600度的高度近视，此时眼球就会像被过度吹大的气球，眼球壁各个部分都会被拉薄：视网膜变薄、脉络膜萎缩、巩膜强度下降。儿童青少年近视后，每年度数增长不超过50度属于控制良好，超过75度就属于过快增长，如果不干预，可能用不了几年就会发展成高度近视。因此近视防控的第二个核心目标，就是把每年的度数增长控制在合理范围内，尽量让孩子成年后的度数稳定在600度以下，远离高度近视的风险。
第三：防高度近视并发症
这是近视防控最核心，也是最容易被忽略的一点：我们最终要防的，其实是高度近视带来的各种致盲性并发症。常见的并发症包括以下几种：
1、视网膜脱离：变薄的视网膜会出现裂孔，眼内的液体通过裂孔进入视网膜下，就会导致视网膜脱离，初期表现为眼前黑影飘动、闪光感，如果没有及时治疗，会导致永久性失明。
2、黄斑病变：黄斑是视网膜上负责中心视力的最关键区域，高度近视患者因为眼轴拉长，会导致黄斑区脉络膜新生血管生成、黄斑出血、黄斑萎缩，这些病变都会直接导致中心视力不可逆的下降，看东西会出现黑影、变形，严重影响阅读、开车等日常活动，而且目前没有办法完全治愈。
3、青光眼：高度近视患者易发生开角型青光眼，青光眼会慢慢损伤视神经，导致视野缺损，初期没有明显症状，等到发现的时候往往已经是晚期，视神经萎缩无法逆转，最终会导致失明。
4、白内障：高度近视患者的晶状体营养代谢出现异常，会更早发生白内障，而且白内障发展速度更快，程度也更重，对视力的影响更大。
这些并发症不是一定会发生，但度数越高，发生的概率就越高所以近视防控最终的目的，就是从源头降低这些严重并发症的发生风险，守住一辈子的视力健康。
第四：防高度近视影响一生的健康与发展
影响职业选择：很多对视力有要求的专业和职业，比如飞行、航海、军警、精密工程、医药卫生等，都对裸眼视力或者矫正视力有严格要求，高度近视很多时候不符合报考和从业标准，会直接影响孩子的职业发展。
增加运动风险：高度近视患者因为视网膜比较脆弱，不适合进行剧烈运动、对抗性运动，比如跳水、蹦极、拳击、跳高，这些运动都可能诱发视网膜脱离，如果已经是高度近视，很多喜欢的运动都没办法正常参与，影响生活质量。
影响老年健康：随着年龄增长，老年人本身就容易出现老年性黄斑病变、白内障等眼病，合并高度近视的话，这些眼病发生的年龄会提前，程度也会更重，大大增加老年期失明的风险，也会降低老年生活质量。
很多人对近视防控的误解：
1、“孩子现在视力好，就不需要关注近视”。很多家长觉得孩子幼儿园体检视力正常，就不用管，实际上很多孩子在正式近视之前，会先出现「假性近视」或者「远视储备不足」，如果这个时候就开始干预，完全可以避免真近视的发生。建议孩子从3岁开始，每3个月做一次全面的眼部检查，包括眼轴、角膜曲率、散瞳验光，不是只查视力就够了，早发现异常早干预。
2、“已经近视了，配个眼镜就行，不用防控”。不少家长觉得反正已经近视了，控制也没用，直接给孩子配个眼镜就不管了，结果短短几年度数就涨到600度以上，错过了控制度数的最佳时期。实际上，只要及时采取科学的防控手段，比如正确佩戴OK镜、离焦框架镜，配合低浓度阿托品，增加户外活动，大部分孩子的度数都可以控制在比较稳定的范围，避免发展成高度近视，降低并发症风险，所以哪怕已经近视了，防控也非常有必要。
近视防控不只是为了让孩子少戴眼镜、戴薄眼镜，我们真正要防的，对于还没有近视的孩子，推迟近视发生，保住远视储备；对于已经近视的孩子，控制度数增长，尽量不发展成高度近视；对于已经是高度近视的孩子，定期检查眼底，早发现早处理并发症，避免严重视力损伤。进行防、控、护三维一体精准近视防控。
