久拖不治成“黑内障”，飞秒白内障手术助老人恢复视力

“手术做的很好，不疼，右眼现在看远看近都很清楚……”78岁的张婆婆在武汉普瑞眼科医院的病房里兴奋地和程旭康院长分享她的白内障术后体验，她重见光明后的喜悦也感染了大家。

三年前，张婆婆的左眼在老家的医院做了白内障手术，当时并不知道还有多焦点人工晶体这个选项，就稀里糊涂地植入了常规的单焦点晶体。术后，左眼的白内障确实是得到了解决，术后远视力1.0，但是没多久就面临了一个很现实的问题：因为老花，左眼近处看不清了。

张婆婆的右眼两年前也确诊患有白内障，但是由于左眼术后的情况，还一直为分不清碗中的饭菜而苦恼，她对手术产生了抵触心理，拖了两年都不愿意做手术。前些时日，在家中行走时由于右眼视力差而看不清撞在了墙上，女儿看出母亲的右眼情况愈发糟糕，急忙带她来到了武汉普瑞眼科医院就诊。

接诊张婆婆母女两人的是该院程旭康院长，经过程院长的全 面检查后发现，张婆婆右眼的视力情况已经很糟糕了，视力只有眼前指数，白内障变成了“黑内障”，眼内的晶状体呈现棕黑色，透过混浊的晶状体看不见患眼的眼底，属于严重的白内障，情况不容乐观，手术难度很大。

张婆婆听后无法平复自己的情绪，原本只是想着等一段时间再做手术，怎么就变得这么严重了呢？面对张婆婆的疑惑，程旭康院长耐心解答道：“正 常情况下，眼的晶状体是透明清澈的，随着年龄的增长或是受其他因素影响，晶状体变得混浊，称之为白内障。白内障久拖不治的话，晶状体混浊会越来越严重，颜色也会加深，从部分混浊到全白或者变得棕黑，病情也越来越严重。”

张婆婆硬如结石的“黑内障”该如何破除呢？经过手术团队的多次探讨，程院长结合患者的实际情况及家属的沟通情况，为其右眼制定了“飞秒激光辅助下白内障超声乳化吸除+双焦点人工晶体植入术”的手术方案。飞秒激光的辅助能够减少术中乳化硬核所用的超声能量，从而减少张婆婆的术后反应，有利于恢复；同时考虑到张婆婆左眼植入单焦点人工晶体之后，看近处不清楚的苦恼，计划为其右眼植入双焦点晶体，可以同时聚焦远处和近处的光线，提供足够的远近视力，与左眼“互补”。混搭的晶体植入设计，可以解决患者的困扰，使其看远看近都清楚。

手术很顺利，术后一周张婆婆前来复查时，右眼远视力达到了1.0，近视力恢复到了0.8，张婆婆十分满 意手术效果。“这下再也不用担心看不清楚碗里的饭菜了，两只眼睛都能发挥作用了。”

程旭康院长指出，飞秒激光辅助白内障手术对于一些特殊白内障如硬核白内障的处理有明显优势，不仅能够提高手术效率和手术成 功率，更重要的是对角膜的损伤明显减少。飞秒激光辅助白内障手术有一个预劈核的程序，可以将核先切割成小块，手术中再沿着激光切开的地方轻 松劈核，即便对于张婆婆这种“黑内障”的高硬度晶状体核也可成 功实施，大大减少了超声乳化所需能量，对角膜的损伤更小，有利于患者的术后恢复效果。

老年患者确诊白内障后一定不能拖延，若是拖成严重的“黑内障”，不仅手术难度大，还不利于术后恢复。程旭康院长强调：中老年人要定期检查眼部健康，如果出现视力下降、视物模糊、眼前有朦胧感等情况一定要警惕，及时到专业的眼科医院就诊。一旦确诊为白内障，且已经影响到生活，就要尽早接受手术治 疗，以免延误病情治 疗。