高度近视能做白内障手术吗？老花眼怎么办？

近日，武汉普瑞眼科医院白内障专科燕涛主任受邀作客湖北之声《邦华导医》节目，就白内障及常见眼病问题进行科普解答，在线为江城百姓排忧解难。

白内障专科

燕涛 副主任医师

武汉普瑞眼科医院白内障专科主任

普瑞眼科医院白内障学组秘书长

中国医师协会眼科分会委员

从事眼科临床工作20余年，拥有丰富的中西医治 疗眼病的经验和扎实的理论基础，能够对各种复杂疑难眼科疾病实施中西医结合的科学诊治，在运用飞秒激光辅助白内障超声乳化手术、多焦点人工晶体甄选方面能够个性化为白内障患者提供优质的诊疗，并在各级核心学术刊物发表论文十余篇。擅长各种类型白内障的诊断及手术治 疗，并在屈光性白内障手术方面有较深厚造诣。曾完 成湖北省内首例单眼植入两枚晶体矫正超高度近视白内障患者的手术。

擅长：白内障人工晶体手术、眼前节屈光重建、复杂疑难眼病联合手术治 疗等。尤其在各类型白内障、青光眼的诊断及手术治 疗方面有着丰富的经验。

白内障

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患者提问：我奶奶前段时间在燕主任那里做了白内障手术，效果很好，现在想做第二只眼睛，有没有什么注意事项？

燕涛主任：一般情况下双眼的手术间隔在一周左右。第二只眼睛选择的晶体理论上要求和第一只眼睛一致。术前检查方面，第一只眼睛做过的就不需要再做了。

02

患者提问：我的家人查出了白内障，他有高度近视，对手术有影响吗？

燕涛主任：高度近视的人群发生白内障的时间会更早，白内障的病情发展也会更迅速。高度近视患者已经确诊了白内障，如果医生建议做手术就尽快做。拖延的越久，白内障的发展会更快，发生并发症的风险也会更大。

就手术来说，高度近视患者的白内障手术和低度近视、不近视人群的手术是一样的，没有区别，不用担心。

03

患者提问：我双眼做过白内障手术和虹膜黏连手术，现在双眼视物不一致，右眼是正 常的，左眼感觉看东西的时候时高时低，是怎么回事？

燕涛主任：这个问题比较个性化，你的两个眼睛情况可能不一样，所以植入的晶体也是不一样的，双眼会存在视觉差异。建议你按照医院的规定，在术后第一天，第三天，第一周，第一个月去医院复查。

其他常见眼科疾病

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患者提问：我的右眼因为外伤失 明了，左眼只有0.3的视力，伴随流泪症状，这是什么原因呢？

燕涛主任：这是泪囊堵塞，出现流泪的症状是很正 常的。眼泪的吸收途径是通过泪道，上泪小点，下泪小点，进入泪总管，再进入到泪囊。泪囊堵塞时间过长，一般的疏通方式就起不到作用了，需要做手术。

患者提问：我之前在当地医院做了手术，但是泪道还是没有疏通，还能做什么手术呢？

燕涛主任：要采取根 治的手术方式，需要做鼻腔泪囊吻合手术。

患者提问：这个是微 创手术吗？

燕涛主任：是微 创手术，从鼻腔进入用内窥镜做手术，外面不会有切口。鼻腔泪囊吻合手术对设备和医生的技术要求高，是一个能够解决患者泪道堵塞问题的手术。

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患者提问：我的眼睛流泪有一段时间了，在地方医院检查说是泪道堵塞，想问一下这个可以治 疗吗，需要住院吗？

燕涛主任：你的泪道是通的，但是泪小点的开口堵塞了，需要做一个泪小点扩张术，是个微 创手术，不需要住院。

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患者提问：我今年52岁，眼睛看东西时间长了就会模糊，这个症状已经有两年了，能改善吗？

燕涛主任：是看远模糊还是看近模糊，配过老花镜吗？

患 者：检查过视力，老花眼有200度，佩戴了老花镜。

燕涛主任：老花是人进入中老年必须经历的一个过程。你现在可以选择继续佩戴老花镜，因为你的眼睛已经没有调节能力了，如果不借助老花镜的帮助会造成眼疲劳，这是成本蕞低，蕞常用的解决办法。第二个选择是可以做老花眼矫正手术，人工晶体可以解决你的视力问题。