眼睛胀痛和青光眼有关系吗？干眼症只是眼睛干？

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近日，武汉普瑞眼科医院燕涛主任做客《邦华导医》，在线解答白内障、青光眼、干眼症、屈光不正等眼部问题。

白内障专科

燕涛 副主任医师

话题一：眼睛胀痛和青光眼有关系吗？

主持人邦华：眼睛没有严重眼病，近视度数也比较低，100度左右，但是突然胀痛，是否与青光眼有关系？

燕涛主任：青光眼属于全年龄段都会发生的眼病，并不是老年人的专 利，不仅年轻人会发生，甚至婴幼儿时期都会发病。青光眼的总体发病率不高，但是它对视功能的损伤是不可逆的。

部分青光眼发病早期是没有什么明显症状的，等到出现明显症状，如眼睛痛、头痛、视野缩小、视神经损伤等的时候，病情已经比较严重了，所以眼科医生将青光眼称为“偷盗光明的小偷”。如果出现相关症状，一定要及时到专业眼科机构做相应检查，排除青光眼的可能。

主持人邦华：青光眼检查也很简单，主要是查眼压，无 创、无接触式检查，很方便。

话题二：黄斑水肿合并眼底出血怎么办？

患者提问：检查出来黄斑水肿、眼底出血，请问燕涛主任，这个问题怎么治 疗？

燕涛主任：如果诊断已经很明确了，就需要到医院做专业治 疗。

如果症状比较轻，需要给眼睛注药。如果比较严重，黄斑前面出现牵拉，就可能要做玻切手术。

这两种治 疗方式都需要到专业眼科机构找专业医生进行的，不能自己随便吃药或自行观察看情况，避免耽误病情。

话题三：眼泪在眼睛里面存不住是什么原因？

患者提问：我有白内障，已经做了手术；还有青光眼，在用药物控制；以及干眼症，打哈欠的时候，做了白内障手术的左眼会流泪，没做手术的右眼没有眼泪，这是什么原因？

燕涛主任：人在打哈欠的时候，会有神经反射，泪腺会分泌泪液，这是正 常的情况。在有干眼症的情况下，会分泌眼泪说明泪腺功能是正 常的，是好事。

患者提问：我的眼睛特别干，泪水在里面存不住，这是什么问题？

燕涛主任：这可能和下眼睑松弛、眼泪蒸发过快、眼泪的脂质层、蛋白质层含量不正 常等都有关系。干眼症是一个比较复杂的疾病，有很多类型。比如泪液缺乏型，泪液动力有问题型、泪液的脂质层和蛋白质层含量不足等。

不能将干眼症简单的理解为眼泪干了，病因比较复杂，他和糖尿病、高血压一样，是一个慢病管理的疾病。可以先到专业眼科机构做个检查，确定干眼类型，再进行针对性的治 疗。

熏蒸疗法在治 疗干眼症的治 疗在中起到了什么作用？

话题四：主持人邦华：对于干眼症，熏蒸疗法起到了什么作用？

燕涛主任：使用到熏蒸疗法的时候，干眼症的程度已经比较严重了。程度轻一点的干眼症，点眼药水或按摩、热敷就好了，比较严重的干眼症，如睑板腺功能退化，无法正 常分泌脂质和蛋白质，这种情况下，只能使用仪器刺激含有部分功能的睑板腺，促使它能够分泌出正 常的眼泪。