开学第一课丨小儿眼病有哪些？如何做到早发现早治 疗？

2023年上半学期如期而至，经历了一整个学期的网课和暑假之后，孩子们的眼健康成了家长、学校等各界人士的关注重点。

近日，武汉普瑞眼科医院儿童眼病与视光专科主任林珊做客由武汉广播电视台交通广播与武汉市卫生健康委员会共同主办的《健康武汉》直播间，为听众科普新学期如何做好近视防控，以及小儿眼病如何早发现早治 疗。

话题一：

儿童眼病有哪些？

主持人睿捷：除了近视问题，还有哪些儿童眼病需要关注？

林珊主任：远视、斜视、弱视、倒睫、泪囊炎、结膜炎、干眼等。现在正值春季，是过敏性结膜炎高发期，一定要注意。

话题二：

如何做到斜视早发现？

主持人睿捷：除了近视，斜视也是大家比较关心的问题，林主任，如何做到斜视早发现呢？

林珊主任：斜视还是比较复杂的，有先天性和后天性的区分。

先天性斜视在小朋友出生后或者出生后早期到5岁之前，会出现看东西的时候眼神不对劲。

正 常情况下，两只眼睛看东西的时候视线是平行的。儿童期比较常见的是内斜 ，看东西的时候黑眼珠往鼻子那边靠，或者往外跑，看起来像翻白眼，这两种情况是比较明显的斜视，还有一些比较少见的症状。

家长一旦发现小朋友有这些情况，一定要及时带孩子到医院就诊。

如果斜视已经对小朋友的视功能造成了损伤，在小朋友学会走路之后，会因为看不清楚导致容易摔跤等问题，家长们一定要注意。

如果家长觉得自己发现不了问题，可以定期带孩子到专业眼科医院做检查。

家里有长辈存在斜视的情况，建议在2岁之后能配合医生做检查之后到医院就诊，蕞晚不能超过3岁。

如果家里没有斜视病史，也没有发现小朋友的眼神不对，蕞晚在3岁之后带小朋友到专业眼科医院做全 面眼健康检查。

话题三：

确诊斜视，一定要做手术吗？

主持人睿捷：通过科普了解到斜视可以通过手术治 疗，如果孩子出现斜视，必须进行手术治 疗吗？

林珊主任：如果确定是斜视，90%以上都需要通过手术治 疗。不管是先天的还是后天的，都是需要手术矫正的。

有一种很特殊的斜视类型——调节性内斜视，是由高度近视引起的，这类斜视的发病年龄通常在2岁左右，查清楚是由高度近视引起的之后，戴眼镜之后就没有斜视了，这类斜视是不需要手术矫正的，除此之外绝大多数斜视都是需要做手术的。

话题四：

成人斜视还能治 疗吗？效果怎么样呢？

主持人睿捷：成人斜视还能治 疗吗？效果怎么样呢？

林珊主任：绝大部分斜视的发病年龄都比较小，而斜视的治 疗原则是早发现早治 疗，所以，治 疗斜视，年龄越小越好。

也有一部分人是例外，他的发病年龄比较早，但是斜视角度小，对双眼视功能的损害不严重，到成年之后斜视加重，对于这种情况成年之后再进行手术是可以的，。还有一部分人小时候没有条件治 疗，长大后才做手术。。

成年人进行手术矫正绝大一部分人是为了改善外观，治 疗以后，外观能够得到明显改善，与正 常人没有区别，还有一部分人的视功能也能有所改善。

话题五：

弱视如何做到早发现？

主持人睿捷：弱视如何做到早发现？

林珊主任：弱视的成因比较多，比较常见的有斜视、远视等。弱视有以下几个特点，首先就是远视力，矫正之后，远视力依旧低于同龄的孩子，孩子在看东西的时候有歪头、眯眼等表现。

发现弱视的蕞佳方式，就是在孩子能配合做检查之后，带孩子到专业眼科机构做检查，通过专业检查确定孩子是否有弱视，是什么原因导致的弱视，再根据病因进行治 疗。

话题六：

林主任的门诊时间是什么时候？

主持人睿捷：林主任的门诊时间是什么时候？

林珊主任：寒暑假的门诊时间是星期二、星期四、星期六全天，开学之后的门诊时间是星期四和星期六全天。

建议学龄前儿童在星期四前来就诊，星期六中小学生放假了，前来就诊的患者比较多。