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在日常生活中,我们经常会因为意外事故导致眼睛受伤,伤到了哪个部位?受伤程度是什么样的?为什么有的会导致致盲?武汉普瑞眼科医院眼底病专家许泽骏院长做客《健康快车道》在线科普意外之祸导致眼底病该怎么办。
武汉普瑞眼科医院业务副院长
武汉普瑞眼科医院眼底病科主任
中华医学会眼科学分会会员
中国医教协会医疗器械管理眼科分会委员
武汉市医学会医疗事故技术鉴定专家
2018年获湖北地区“光明中国行”光明导师称号
主持人蔡璐:今年元旦,其他人正在为跨年狂欢的时候,武汉普瑞眼科医院的手术室却灯火通明,麻醉科、眼底病专科、泪道病专科等多学科的医护人员聚集于此全力抢救一名因为石子打到眼睛导致眼球破裂的患者。许院长,可以给我们说一下当时的情况吗?
许泽骏院长:这名患者是位建筑工人,工作的时候一不小心被石子打到了眼睛,当时就觉得特别疼、眼前发黑,眼睛在流血,但是因为当地的医疗条件有限,患者紧急转院到武汉普瑞眼科医院。
患者入院的时候情况非常差,整个眼睛里面全是血,仅剩下手动视力,上方的球结膜下面有整个黑色的隆起,角膜还是完整的。这种情况就是我们所说的开放性的眼外伤,眼睛破裂伤,伤到眼睛的这个石头比较大,打到眼睛的力量也比较大,导致角膜缘后虹膜大概2-3mm的地方有一个180的裂口,眼内充血,晶状体也脱落了,玻璃体里面全是血,基本看不到眼睛里面的情况。
这种开放性的眼外伤,如果里面有很多血,还有破裂的情况下,第一期手术一般是缝合伤口,保 证眼球的完整性,之后再处理眼球里面的血。如果眼球里面的血不处理,视力也会受到影响。大概过了两个星期,我们又给他做了二期的玻璃体切割手术和视网膜复位手术,八月份的时候,给他把硅油取出来了,现在患者视力恢复良好,还是非常的。
主持人蔡璐:这位患者的情况听起来就非常惊险!
许泽骏院长:相比较针刺之类的穿透伤,石子对眼睛的伤害会更大,石子砸到眼睛会导致眼球的压力增加,眼内容物爆裂出来,这就是临床上说的破裂伤。如果石子比较小且比较尖锐,力量比较大甚至能穿透到眼睛里面去,这时候就形成了穿透伤加眼内异物伤。一些切割或电焊的从业人员,防护不到位导致小铁片打到眼睛就会形成眼内异物伤。如果打到眼睛的东西比较大,不仅会把眼球打破,甚至会把眼眶的骨头打断,形成眶壁骨折。
不管是什么眼外伤都要及时到医院就诊。日常生活中一定要保护要自己的眼睛,让它免受伤害。
主持人蔡璐:您刚才说的这种穿透伤,它对眼睛的伤害是很复杂的,并不能确定它会对哪一层造成伤害。
许泽骏院长:外伤大部分是意外情况,伤到哪个地方谁也说不清楚,情况不一样,受伤的位置也不一样,有可能是结膜裂伤、角膜裂伤、巩膜裂伤或者没有破裂伤是闭合伤,如前房积血、晶状体脱位、玻璃体积血、视网膜脉络膜破裂伤等。我们研究破裂伤、穿透伤、异物伤,受伤情况不一样,伤情也不一样,但是对眼睛的损伤都很大。
主持人蔡璐:这类眼外伤手术在武汉普瑞眼科医院是不是随时就可以做呢?
许泽骏院长:武汉普瑞眼科医院针对眼外伤等眼科急诊开通了24小时诊疗,有患者需要的时候医院会及时抽调相应学科的医护人员,第一时间给予患者专业救治。
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