眼里的光，心中的爱，由邦华主持，武汉普瑞眼科医院张晓农院长担任嘉宾的飞秒白内障手术专家访谈于8月24日在武汉普瑞眼科医院开启，访谈在新浪湖北、新浪微博双平台全程直播，引发超22.5万网友的现场关注。

张晓农·主任医师/教授

武汉普瑞眼科医院业务院长

武汉市红十字会普瑞眼角膜库主任

湖北省白内障学科早期专家

湖北省知名白内障、青光眼、角膜移植、泪道手术专家

普瑞眼科医院副高级职称及以上医师指定培训专家

不同型号的晶体有什么区别？

主持人邦华：晶体每种型号之间有没有什么区别？

张晓农院长：80年代的白内障手术叫复明手术，我们都知道，得了白内障之后就看不见了，做完手术之后能看见了，所以叫复明手术。现在的白内障手术叫屈光性白内障手术，如果你是近视眼同时又得了白内障，做完白内障手术之后，不仅能看见了，还可以不戴眼镜了，一 次手术既解决了白内障的问题也解决了近视的问题。

现在的白内障手术技术更进一步，还可以解决老花的问题。人工晶体是不能自己调节的，做完手术之后没有近视了也没有白内障了，能看见看远也很清晰，但是看近处的小字就不清晰了，需要戴个老花镜才行，三焦晶体的出现，连老花镜也不需要了。

主持人邦华：普通晶体和多焦晶体有什么区别？

张晓农院长：大小是一样的，都在6mm左右，区别在工艺上。单焦晶体就像个透镜，让光线透过在视网膜上能成像，多焦晶体有光学设计，要在这个6mm大小，不到1mm的晶体上雕刻出不同的屈光区域，要一 次性解决近视、散光、老花的问题，这对材质和工艺的要求都很高，多焦晶体比较贵，就是贵在这里。

主持人邦华：欧阳奶奶装的是一个什么样的晶体？

张晓农院长：是一个多焦点晶体，这个晶体安装以后，看远不带近视眼镜就可以看清楚，看近也不用戴老花镜。

多焦晶体谁都可以使用吗？

主持人邦华：多焦晶体这么好是不是谁都可以适用呢？

张晓农院长：不是，如果眼底不好的白内障患者就不能用，角膜不好的患者也不适合。术前选择晶体的时候一定要评估，用的好处大于不用的好就可以用，如果两个相当那就需要好好考虑了，多焦晶体植入是锦上添花的事情，不管是屈光不正还是老花都不需要戴眼镜了，这是可以保持一辈子的。

也存在一些人不能适应，比如屈光参差，一个眼睛100度，一个眼睛2000度，这种情况在视觉发展过程中会形成弱视，眼睛没有立体感，手术后没办法配合也不行。还有一些如大货司机也不适合，因为屈光雕刻部分会引起炫光，对于晚上开车的人群来说需要谨慎，当然，这对白天开车是没有影响的。所以这就需要医生来做评估。

主持人邦华：会不会存在这种情况，两个眼睛的白内障程度不一样，一只眼睛先做了，但是植入的是单焦晶体，第二只眼睛想植入多焦甚至三焦晶体。

张晓农院长：确实有这样的情况，原来植入的是单焦晶体，且这个眼睛是主视眼，主导看远，另一只眼睛主导看近，这个时候就可以考虑在主导看近的眼睛上植入多焦晶体，这种情况还是可以匹配的。想把原来的单焦晶体取出来换一个是不可能的，很多人不愿意做，医生也不建议做，人工晶体取出来的风险比较大，比如说人工晶体攀与囊袋等其他组织粘连，取出晶体还需要将粘连剥离，这个损伤比一般的白内障手术还要大。

有没有取出来的呢？也是有的，但是很少很少。如果没有出现粘连，而且手术医生的技术又非常娴熟，就可以从2mm的伤口伸进去一个非常小的剪刀，把晶体剪碎了取出来再植入一枚晶体进去，这个操作难度非常大。

为什么会出现晶体移位？

主持人邦华：为什么会出现晶体移位？

张晓农院长：晶体移位分几种情况，一个是自身韧带不是很健康，另一个就是手术问题，比如囊袋撕的太大，晶体5.5mm，撕的是6mm就固定不住。还有一些人，经常揉眼睛，力量太大了也会引起晶体移位，手术后会交代医生，千万不要揉眼睛，更不要使劲揉眼睛。

晶体移位也是有办法解决的，就像我们的同心圆一样，眼睛瞳孔的正中和晶体的圆心基本上是对应的，将晶体的圆心调整到和瞳孔对应的位置上就可以了。