武汉普瑞眼科医院白内障专科主任燕涛做客《邦华导医》就白内障、青光眼、玻璃体混浊、近视等问题回答患者提问。

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燕涛副主任医师

武汉普瑞眼科医院白内障专科主任

普瑞眼科医院白内障学组秘书长

中国医师协会眼科分会委员

从事眼科临床工作20余年，拥有丰富的中西医眼病的经验和扎实的理论基础，能够对各种复杂疑难眼科疾病实施中西医结合的科学诊治，在运用飞秒激光辅助白内障超声乳化手术、多焦点人工晶体甄选方面能够个性化为白内障患者提供优质的诊疗，并在各级核心学术刊物发表论文十余篇。擅长各种类型白内障的诊断及手术，并在屈光性白内障手术方面有较深厚造诣。曾湖北省内首例单眼植入两枚晶体矫正超高度近视白内障患者的手术。

擅长：白内障人工晶体手术、眼前节屈光重建、复杂疑难眼病联合手术等。尤其在各类型白内障、青光眼的诊断及手术方面有着丰富的经验。

话题一：不足0.1的视力，可以做白内障手术吗？

患者提问：两眼白内障有几年了，现在都只剩下零点零几的视力，请问能不能做手术？

燕涛主任：只是白内障比较严重是可以做手术的。如果有老年痴呆，血压血糖未控制好较高，神经系统疾病、循环系统疾病等全身性疾病，且比较严重，考虑到手术风险问题是不能做手术的。另外，如果有严重的眼部问题比如眼底病、角膜病，也是不能做手术的。

患者提问：有高血压可不可以做手术？

燕涛主任：血压控制好就可以做手术。

话题二：人工晶体怎么选？是不是越贵越好？

患者提问：我父亲今年70岁了，查出来白内障，医生建议手术，但是晶体选择上没太懂听，您可以给我讲解一下吗？是不是晶体越贵就越好呢？

燕涛主任：白内障手术就是置换人工晶体，但是在人工晶体的选择上是有区别的。一般的人工晶体只能看远，看中、看近都需要佩戴眼镜。高端人工晶体植入到眼睛里之后，就不需要戴眼镜了，老花眼、近视、远视、散光等都可以一起解决，这样的晶体也会更贵一些。

白内障手术一个眼睛一生只能做一 次，人工晶体植入之后，是可以终生使用的，没有特殊情况，不会取出来。因此手术前一定要听从医生的建议，选择一个适合自己的晶体。虽然贵的一定好，但是对眼睛的要求也更高，如果眼睛的条件达不到手术要求，是不可以使用该晶体的。

话题三：白内障手术需要住院吗？

患者提问：我母亲之前有轻度白内障，前段时间检查，医生说是要做手术，想问一下，做白内障手术需要住院吗？

燕涛主任：白内障是住院手术，不是门诊手术，肯定是要住院的。一般情况下，白内障手术住院时间不会很长，2~3天就可以了。第一天到院做术前准备，第二天上午就可以手术了，术后第一天纱布拆开之后再做个检查，没问题就可以回家了，要是住的比较近手术当天回家也可以。

话题四：白内障术后畏光且有白雾，多久能消失？

患者提问：半年前做了白内障手术，至今为止，眼睛一直畏光且眼前有白雾。想问一下这是眼睛的问题还是术后恢复期的问题，要是术后问题多久能消失？

燕涛主任：术后定时复查了吗？

患者提问：第一个月去复查了，之后没有。

燕涛主任：有可能是后发障，可以打激光解决。也有可能是干眼问题，比较严重的干眼也会造成视力下降以及畏光。再者，术后五个月没复查，会不会是眼底的问题也不好说，还是需要去检查才能清楚。

话题五：白内障术后视力下降，眼睛干是什么原因？

患者提问：做过白内障手术，术后视力下降，还有干眼和上睑下垂的情况，想问问这是怎么回事？

燕涛主任：老年人白内障术后发生干眼症的可能性是存在的。第一，手术改变了眼表环境。切口改变了眼泪泪膜部分。第二，术前术后使用的抗生素、麻药等眼药水，含有一定量的防腐剂，可能会引起或加重干眼。

导致视力下降的原因因人而异，眼底问题、屈光状态问题、角膜问题……都会引起视力下降。至于解决方案，如果您还信任您的手术医生，可以找他做进一步的检查，要是不信任，可以来武汉普瑞眼科医院找我。