儿童斜视手术全麻有何不良影响?

许多婴幼儿因有先天性斜视性问题，必须施行手术进行矫正，那么斜视手术令家长十分担心的另一个问题是麻醉，婴幼儿斜视的手术，必须在全麻状态下进行，提到全麻手术，家长常会提出这样的问题：儿童斜视手术全麻有何不良影响呢?是否会影响孩子的智力发育?

儿童斜视手术采用哪种麻醉方式?

斜视手术是做眼睛的肌肉，做手术的时候，不会对眼球造成损伤。手术对眼肌的发育没有任何副作用，只能是通过手术以后，眼肌向的方向发展和发育，不会对孩子造成危害。现在很多手术是在显微镜下做，术中对孩子的一些超微结构的损伤非常轻。斜视手术切口小，在眼睑的下面、眼睛的穹隆部，这种手术外观上基本看不出来。手术没有危险，不会对眼睛造成损害。越小的孩子手术以后，恢复得越好。

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斜视手术的时候大小孩局麻做，小小孩是全麻做。手术量比较小，孩子比较大，就局麻做;手术的量比较大，孩子比较小，就全麻做。涉及的肌肉条数多，术中多采用全麻下手术。

目前，小儿麻醉多采用氯胺酮进行麻醉，氯胺酮是高度脂溶性药物，静脉注射1分钟后在血浆内浓度达到高峰，迅速进人脑内，在脑血流量中药物浓度增加，因而能迅速透过血脑屏障进人脑及中枢神经系统。

儿童斜视手术全麻有何不良影响?

全身麻醉，无论用麻醉面罩或气管内吸入或经静脉、肌肉注射等全身麻醉药物，均能使患儿在手术期间暂时丧失知觉，无疼痛感地接受手术。全身麻醉药物仅在手术期间暂时地抑制大脑功能。这种大脑功能的暂时抑制，随着药物作用的消失是能够恢复的，更不会影响患儿日后的智力发育。

“现在，无论是麻醉药品、麻醉设备、麻醉医师的技术水平都比过去有了根本性进步。比如几十年前多采用吸入麻醉，现在取而代之的是一些安心性更强、副作用更小、使用更方便的麻醉药品，这种麻醉药品对斜视患儿产生的影响也非常小，可忽略不计。”

为进一步了解全身麻醉对患儿的智力发育究竟有否影响，有的医生曾作过专门研究。在全身麻醉下，将患儿的体温降至24～27℃，血液循环停止，施行先天性心脏病矫治手术。术后，将患儿与儿童进行对比，随访3～11年的结果表明，患儿手术后的智力、身体发育和精神活动，均与对照的儿童无明显差别。

斜视手术时间多在1小时之内，麻醉不用太深，许多孩子在手术结束后还没出手术室就醒了，因此家长们不必过于的担心。