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上睑下垂的产生和分类。我们人的眼睑能不停地关闭与睁开,是因为依赖于上眼睑深部的上睑提肌来的,上睑提肌受动眼神经支配。当上睑提肌功能不全或丧失,可使上睑呈部分或全部下垂。轻者遮盖部分瞳孔,严重者可将全部瞳孔遮盖,不但影响视力和美观,时间长了还会造成弱视。有些双眼下垂的儿童,为了增加视野范围,常有头部后仰视物的特殊姿态。上睑下垂可以是单侧或双侧的,也可以是先天性或后天性的,病因较复杂。
一、 先天性上睑下垂
先天性上睑下垂一般为双侧性的,但也有单侧性的、遗传性的,主要为上睑提肌或动眼神经发育不全所致。单纯上睑下垂系上睑提肌发育不全,占其上睑下垂的大多数,少数是因动眼神经核发育不全的缘故。动眼神经核发育不全除上睑下垂外还有眼球上转动能力受限,给上睑下垂手术带来困难。还有一些上睑下垂合并有内眦赘皮、小睑裂、鼻梁低平,称睑裂狭小综合症。
二、后天性上睑下垂
后天性上睑下垂可根据病因分为:①外伤性,如眼睑撕裂,伤及上睑提肌;②某些疾病如重症肌无力,眼眶炎症、出血和眼眶肿瘤等;③眼睑结构变化,如沙眼引起睑板增厚、眼睑肿痛,眼球摘除术后、小眼球、眼球萎缩、眼球内陷、老年人眶脂肪萎缩等,造成对上睑缺乏支持而引起下垂。
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