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儿童弱视复 发的原因
(1)患儿因素:由于儿童自觉性差,不坚持戴眼镜,不能坚持。有的儿童只在家长面前戴眼镜,一离开家长就不戴了。
(2)医生因素:对于斜视性弱视儿童在手术后,可以因为弱视眼被遮盖进间过长而复 发。总之,只要弱视儿童存在斜视、屈光参差等导致弱视的因素不清楚,弱视儿童没有建立起完善的立体视觉,没有坚持进行巩固,弱视复 发是可能的。
(3)家庭因素:主要是家长认为儿童视力上升一些就基本痊 愈了,忽视了巩固,对患儿的巩固不督促、不定期检查视力、验光和更换眼镜。
武汉普瑞眼科医院小儿眼病专家(原武汉市第三医院小儿眼科主任)刘垠表示:弱视是一种顽固疾病,过程需要一个比较长的时间,切勿半途而废,抓住3-6岁黄金期治弱视,是完 全可是的。弱视的较大问题是如何巩固和防止复 发。在视觉没有成熟之前,每个治 愈的弱视患者都有可能复 发。因此,专家建议,弱视患者时要注意以下几点:
(1)重视随访与家庭巩固:弱视在基本痊 愈后,不能以为大功告成,万事大吉,一切停止。基本痊 愈后仍心须坚持家庭巩固,逐渐减少次数,在2―3内慢慢停止,坚持随访,第1年内每月复诊1次,以后两年内应每三月复查1次。
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(2)保持双眼视力平衡,在弱视眼视力上升到0.9以上,仍与健眼相差很大者,应当采用半遮盖疗法或交替压抑疗法,使弱视眼视力上升,与健眼视力保持平衡,防止弱视复 发。
(3)双眼视功能训练:当弱视眼视力达到0.6时,就可以进行双眼视功能训练,如手描实体镜、同时视训练及融合训练等。当立体视觉锐度≤60"者,一般不会出现弱视复 发。
(4)眼位的矫正:对于配戴眼镜及综合仍不能矫正眼位的弱视儿童,应当尽早进行斜视手术。术后再进行双眼视功能训练,防止弱视复 发。
(5)要有稳固的中心就视:在弱视眼注视性质转入中心注视后,一般不会复 发。视力虽然以达到0.9,仍为旁中心的弱视儿童,不宜巩固,因为有时注视性质的改变比视力提高需要更长的时间,所以要注意这方面的训练,以防止弱视复 发。
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