ICL-V4C——不断前进中的ICL

虽与激光近视手术同属屈光手术大家族的成员，但ICL似乎更像“阳春白雪”：独特的优势，为别人所不能为的品质，不菲的价格，让很多人对ICL只能仰望，也对ICL有着太多的迷惑。别急，今天跟着我们，走近ICL的前世今生。

ICL始于1986

时下盛行的激光近视手术于1985年在美国首 次实施，已有30年历史。但很少有人知道，ICL(有晶体眼后房晶体植入术，可植入式眼内镜手术)也始于1986年，首先在美国应用于临床并逐步推广，只是ICL前期发展历程并没有激光近视手术那么平坦，而更多是被作为角膜屈光手术之外的一种有效补充，主要用于矫正中度到高度近视。后经材料、设计、用途的不断改进，ICL成为被认为可替代LASIK/LASEK等准分子激光近视手术，进行近视的新技术之一。它不仅覆盖了所有准分子激光手术的范围，还可矫正准分子激光无能为力的超高度近视、远视和散光以及角膜偏薄的近视患者。

迄今为止，ICL/TICL已在全球70多个国家上市，植入超过375000枚人工晶体，并发展成为近视主流手术方式之一。1997年获得欧洲CE认证，2005年获得美国FDA认证，2006年获得中国SFDA通过。

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从忽视到重视，彰显优势

前面我们曾说过，ICL之路不如激光近视手术那么平坦。但随着ICL不断改进和创新、临床上的不断被需要以及人们对ICL的进一步认识，ICL受到越来越多的重视，在临床上得到广泛应用，近两年每年增长速度更高达50%~100%。

ICL满足了大多数人对近视手术的期许：、无须切削角膜、可预测性高、良好的稳定性和生物组织相容性、良好的视觉质量(优于配镜或激光近视手术术后效果)，具可逆性(容易取出或更换)。除此，ICL还具备一个重要特点：晶体位于虹膜后面和睫状沟。晶体位于虹膜后面使得ICL远离角膜内皮细胞(ECD)，具备良好的美容效果(隐蔽不可见)，离眼球的节点比较近，视网膜图像放大 ，有效光学区大等优点。睫状沟固定使得ICL植入眼内后具有稳定的位置并且使散光晶体设计成为可能，不改变眼球形状和破坏组织，容易植入也容易取出和置换。

另外，ICL的应用范围也有了很大的拓展。早期其主要应用于高度、超高度近视患者(屈光度超过-10D)以及薄角膜患者。但现在ICL的全球应用逐步向中、低度近视发展，且可以用来解决一些疑难屈光问题，和其他手术的联合应用则进一步扩大了屈光矫正的范围。

ICL-V4C——不断前进中的ICL

ICL目前优势主要集中体现在ICL-V4C晶体上。2011年中央孔型V4C晶体在欧洲通过CE认证，并迅速在全球推广应用，2014年11月进入我国。这一新型晶体在原有的ICL晶体上增加360 µm直径的中心孔，免除V4及之前型号需要虹膜打孔的程序，在房水引流通畅的前提下不影响中央的视觉质量，提高自身晶状体的代谢，白内障的发生率进一步降低。对于患者而言，应用ICL-V4C晶体还能大大提高舒适度。ICL-V4C晶体的适应范围更摆脱只能用于高度(超高度)近视的局限，适用于50~1850度范围内的近视。术后矫正视力更加的清晰、视觉效果更好。