玻璃体出血会造成哪些眼底伤害

玻璃体出血会造成哪些眼底伤害？武汉普瑞眼科医院眼底病专科的专家就指出，玻璃体出血很容易发生，任何原因导致视网膜、葡萄膜血管破裂或新生血管破裂出血都可能形成玻璃体出血。少量出血时，病人可有飞蚊症。出血量多，可出现黑点，红视症，大量出血会严重影响视力，甚至光感消失。

玻璃体出血几天或几周后开始吸收，吸收快慢与发病原因及眼内状态有关。玻璃体新陈代谢慢，出血吸收不快。

青年人如果出血量少，出血在前部或接近视盘、视网膜血管时，吸收较快，玻璃体会慢慢恢复透明，但同时也促使玻璃体开始发生变性。老年人，出血量大的情况下，则吸收较难，尤其是入侵凝胶状玻璃体中的出血。还有一种情况，就是反复多次的出血，可能转化为致密的膜，同时来自视网膜的新生血管长入玻璃体腔内，影响中心视力，膜牵引会造成视网膜脱离，以至于并发白内障。

而且，新生血管的破裂则会造成再次玻璃体出血，如此恶性循环，从而会产生新生血管性青光眼，以至眼球萎缩。大量玻璃体出血后，使血-房水屏障破坏，玻璃腔内变性的红细胞进入前房，阻塞房角，进一步发展成血影细胞性青光眼。巨噬细胞吞噬溶解的红细胞碎片，阻塞于小梁，使小梁变性，可能造成细胞溶解性青光眼。小梁内皮细胞吞噬溶解的红细胞，血红蛋白的铁引起铁锈沉着，同样使小梁变性，影响房水外流，产生含铁血黄素沉着性青光眼。

玻璃体出血应该怎么?

手术是玻璃体出血的有效措施。眼外伤引起的玻璃体出血如合并其它损伤，如穿孔、白内障、眼内异物等，应及时手术。单纯外伤性玻璃体出血宜在伤后1-2周手术，以避免血液对眼组织的刺激，减少眼内纤维增殖的发生机会。视网膜血管性疾病引起的玻璃体出血，首先应积极原发病。

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玻璃体切割时可配合眼内激光，术后密切随访，必要时应作眼外视网膜光凝，稳定病情，预防再出血，保护有用视力。玻璃体出血合并严重并发症，不适合作玻璃体切割术者，可作睫状体或视网膜冷凝术，能在一定程度上促进玻璃体血液的吸收，起到控制病情的作用。